Na Geriatria, o envelhecimento saudável ou envelhecimento ativo, envolve medidas que tem como objetivo auxiliar as pessoas a se manterem saudáveis e ativas por mais tempo, ou seja, mais qualidade de vida e independência.
O envelhecimento representa o principal fator de risco para doenças crônicas, que consequentemente vão diminuir a qualidade de vida e funcionalidade.
O QUE VOCÊ VAI ENCONTRAR NESTE ARTIGO:
Qual médico cuida de idoso?
A Geriatria é a área que aprofunda no estudo do envelhecimento saudável. O grande objetivo do atendimento geriátrico é promover qualidade de vida através da prevenção, controle e gerenciamento de doenças.
A idade não pode ser responsabilizada por todas as doenças e por todas as queixas dos nossos pacientes: devemos investigar cada caso, individualizando sempre!
A consulta Geriátrica é mais detalhada, usando um protocolo chamado AGA (AVALIAÇÃO GERIÁTRICA AMPLA), podendo assim identificar precocemente problemas em idosos frágeis, com intuito de prevenir eventos desfavoráveis e preservar a funcionalidade dos pacientes.
A intenção do atendimento Geriátrico é que os paciente vejam cada vez mais a importância da medicina preventiva. Iniciar o acompanhamento médico enquanto ainda estão ‘sadios’ e, de forma preventiva minimizar as consequências do processo de envelhecimento, mantendo os pacientes independentes pelo maior período possível.
A Dra. Milene é especialista em médico do idoso, formada em medicina em 2020, pela Universidade Federal de Juíz de Fora, campus Governador Valadares. Iniciou sua carreira médica atuando na cidade de Pouso Alegre-MG onde trabalhou por um pouco mais de 1 ano.
Trabalha hoje na cidade de Barbacena-MG, onde iniciou os trabalhos na região como Médica atuando na Estratégia de Saúde da Família, área na qual a aproximou da Geriatria.
Médica formada pela UFJF há 4 anos, realizando atendimentos Médico Geral e em Geriatria, em consultório e domicílio, tendo como objetivo o envelhecimento saudável nos 50+, identificando precocemente doenças e o risco de fragilidade futura e, com isso prevenindo eventos desfavoráveis, preservando a sua funcionalidade, autonomia e independência.
Veja depoimentos de pacientes da Dra. Milene
Quais doenças a Geriatria trata?
A geriatria vai tratar condições específicas do envelhecimento, além de realizar a prevenção de certas doenças.
1. Problemas de Mobilidade e Quedas
Ao identificar problemas na mobilidade e equilíbrio, o médico pode identificar doenças como sarcopenia e osteoporose.
Quando identificados a intervenção é importante para prevenir quedas, que é uma das principais causas de internação em idosos.
2. Demências e Distúrbios Cognitivos
Investigação e acompanhamento das queixas de memória, avaliando com testes e exames se há um declínio cognitivo importante no qual pode se suspeitar de alguma demência.
Além disso avaliamos quadro de delírios e confusão mental, que algumas vezes pode não ser um quadro demencial, mas um quadro infeccioso agudo.
3. Depressão e Saúde Mental
Investigação de transtorno de humor que é muito comum em idosos.
Depressão e ansiedade podem causar alterações na memória e deve ser avaliada em toda consulta.
4. Doenças Cardiovasculares
Controle de doenças como hipertensão, insuficiência cardíaca, e doenças coronarianas.
Além disso avaliamos riscos de AVC (acidente vascular cerebral) e infartos.
5. Doenças Metabólicas e Endocrinológicas
Controle do Diabetes e tireoide, além de alterações hormonais.
Avaliar quadros de obesidade e intervenção precoce.
6. Polifarmácia e Interações Medicamentosas
Revisão e ajuste da lista de medicamentos para evitar interações e reduzir efeitos colaterais.
A Polifarmácia pode causar tonturas, alteração na memória, tremores e perda de apetite. Além disso, pode ter como consequências quedas e internações recorrentes.
7. Incontinência Urinária e Fecal
Avaliação e manejo de incontinência.
Intervenções para melhorar a qualidade de vida com relação a problemas urinários e gastrointestinais.
8. Cuidados Paliativos e Planejamento de Fim de Vida
Assistência em casos de doenças crônicas ou terminais.
O planejamento de cuidados avançados e decisões sobre tratamentos invasivos vão ser importantes no decorrer da idade.
Apoio aos familiares, alivio da dor e sintomas, garantindo mais dignidade e autonomia ao paciente.
9. Problemas Nutricionais
Avaliação e tratamento de desnutrição ou deficiências nutricionais.
Tratamento de obesidade ou perda de peso involuntária.
10. Distúrbios do Sono
Tratamento de insônia, apneia do sono e outros distúrbios relacionados ao sono.
Como funciona a primeira consulta médica?
A consulta médica geriátrica é um momento essencial para avaliar a saúde e a qualidade de vida do paciente idoso. Utilizamos um protocolo chamado Avaliação Geriátrica Ampla (AGA), um método estruturado que permite uma análise detalhada da saúde do paciente, indo muito além de uma avaliação médica tradicional.
A AVALIAÇÃO GERIÁTRICA AMPLA foca em diferentes aspectos da saúde e do bem-estar do paciente, incluindo:
- Saúde Física: Diagnóstico e manejo de doenças crônicas, revisão de medicamentos e avaliação nutricional.
- Saúde Mental: Identificação de doenças como depressão, ansiedade e demências, permitindo um tratamento adequado.
- Capacidade Funcional: Análise da capacidade do idoso para realizar atividades diárias, prevenindo a perda de autonomia.
- Aspectos Sociais: Consideração do suporte familiar e social, garantindo um acompanhamento adequado para o paciente.
- Mobilidade e Risco de Quedas: Avaliação da força muscular, equilíbrio e prevenção de quedas, fundamentais para manter a independência.
A Avaliação Geriátrica Ampla permite um cuidado mais individualizado, garantindo a melhor abordagem para cada paciente. O objetivo é promover um envelhecimento ativo e saudável, reduzindo riscos de hospitalizações, prevenindo complicações e melhorando a qualidade de vida.
O foco não é tratar apenas uma doença isolada, mas sim avaliar o idoso de maneira global, conseguimos prevenir problemas antes que impactem sua autonomia.
O Tempo da Consulta: Cuidado Sem Pressa
A consulta geriátrica tem duração média de 1 hora, o que permiti uma abordagem cuidadosa e humanizada. Diferente das consultas rápidas, priorizamos um ambiente tranquilo, onde o paciente se sinta à vontade para relatar seus sintomas, preocupações e expectativas.
A pressa pode comprometer um diagnóstico preciso e a identificação de problemas importantes. Por isso, cada consulta é conduzida com calma e atenção, respeitando o ritmo do idoso, permitindo uma escuta ativa e garantindo que todas as questões sejam abordadas da melhor forma possível. Esse cuidado reflete diretamente na qualidade do atendimento e na eficácia do plano terapêutico.
Geriatria e o Atendimento Domiciliar
A consulta domiciliar é de extrema importância no ponto de vista do atendimento ao idoso, principalmente devido às características e necessidade específicas dessa faixa etária.
A consulta domiciliar tem como objetivo ofertar assistência médica no domicílio do paciente, oferecendo um cuidado mais acessível e humanizado.
Recomendamos este tipo de consulta para:
- Pacientes acamados,
- Dificuldades para locomoção
- Doenças crônicas que limitam a ida ao consultório
- Recuperação cirúrgicas.
Quais as vantagens da consulta em casa:
- Acompanhar e monitorar condições clínicas, como por exemplo, pacientes com Alzheimer, Parkinson, AVEs (isquemias prévias), Doença pulmonar e cardiopatias graves.
- Reduzir o estresse do idoso da ida a consultórios e proporcionar mais segurança ao paciente
- Apoio familiar e orientações sobre cuidados gerais
- Diminuir internações desnecessárias
- Acompanhamento em cuidados paliativos, oferecerendo cuidados que priorizam o conforto, controle de sintomas e qualidade no fim da vida
O que é ter saúde para você? Você sabe reconhecer um idoso frágil?
Algumas doenças no idoso se não forem tratadas devidamente e acompanhadas ao longo dos anos podem apresentar complicações e sequelas que vão comprometer sua independência e autonomia.
O grau de preservação da sua capacidade funcional que irá dizer sobre sua saúde, ser diagnosticado com alguma doença crônica não é sinal de não ter saúde.
Como saber se posso ser um idoso frágil
A avaliação da funcionalidade no idoso é de grande importância na geriatria, pois é com ela que identificamos o risco de um declínio funcional, ou seja, o risco de fragilidade, com isso evidenciando risco de quedas, incapacidades e riscos de hospitalização.
Para estratificar a fragilidade no idoso vamos observar atividades de vida diária, instrumentais e avançadas do paciente; identificar comorbidades, diminuição força e marcha, além de déficits cognitivos.
Quais são as atividades de vida diária?
- Tomar banho
- Vestir-se
- Comer
- Higiene e cuidado pessoa
- Dormir
Quais são as atividades instrumentais da vida diária?
- Cuidar de outras pessoas e animais
- Usar sistema de comunicação
- Cuidar do lar
- Preparar comida
- Fazer compras
Quais são as atividades avançadas da vida diária?
- Trabalhar ou estudar
- Envolver com trabalhos voluntários
- Atividades de lazer
A avaliação funcional verifica, de forma sistematizada, em que nível as doenças ou agravos impedem o desempenho das atividades cotidianas das pessoas idosas, permitindo o desenvolvimento de um planejamento assistencial mais adequado.
Avaliando a funcionalidade no idoso será possível avaliar o risco de fragilidade no paciente, que é considerada um potencial organizador de gerenciamento de saúde do idoso.
A fragilidade representa um risco aumentado para a mortalidade, e com isso, dependência, incapacidade, quedas, lenta recuperação, hospitalizações e institucionalização de longa permanência.
Você já ouviu falar nas Síndromes Geriátricas?
A perda da autonomia, independência, cognição, mobilidade, humor e comunicação resulta nas grandes SÍNDROMES GERIÁTRICAS.
As Síndromes Geriátricas ou os 5 Gigantes da Geriatria, são as principais síndromes que acometem os idosos, são elas:
- Instabilidade
- Imobilidade
- A instabilidade e imobilidade são as principais causas de queda no paciente, além de identificar o risco de sarcopenia e osteoporose.
- Iatrogenia
- Uso de medicamentos inadequados para o idoso, podendo causar tonturas, quedas, perda de memória e até Parkinsonismo
- Incontinência
- Perda de urina e nas fezes, podendo comprometer o dia a dia do paciente
- Insuficiência cerebral
- Acompanhar queixas de perda de memória, se pode haver um quadro demencial em evolução, como Alzheimer.
A insuficiência familiar também é outro fator importante, pois sua ausência pode desencadear a perda de autonomia e independência. Quando a família não tem condições psicológicas, sociais, nem mesmo recursos financeiros ou humanos para cuidar de seu familiar idoso, este fica exposto às situações de morbidade e, assim, ficando em risco para institucionalização.
O envelhecimento ativo
O envelhecimento ativo tem como objetivo melhorar a qualidade de vida do idoso, promovendo o envelhecimento saudável, consequentemente diminuindo chances de dependência e riscos de internações hospitalares, aumentando assim a expectativa de vida.
Os familiares e pacientes precisam se preparar para o envelhecimento, além de se esforçar para adotar uma postura de práticas saudáveis em todas as fases da vida.
Para promover o envelhecimento ativo, é fundamental adotar práticas que incentivem a saúde física, mental e a integração social.
Qual Importância da atividade física para o envelhecimento?
- Melhora capacidade funcional, equilíbrio e força,
- Ainda apresenta melhora da coordenação e da velocidade de movimento
- Deixa o paciente com maior segurança, e consequentemente menor risco de queda
O que você deve fazer para ter um envelhecimento saudável
- Alimentação Balanceada
- Consuma uma dieta rica em nutrientes: Inclua frutas, vegetais, grãos integrais, proteínas magras e gorduras saudáveis.
- Controle o consumo de sal e açúcar: Isso ajuda a prevenir doenças como hipertensão e diabetes.
- Hidrate-se: Beba água regularmente, pois a sensação de sede diminui com a idade.
- Atividade Física Regular
- Exercícios aeróbicos: Caminhar, nadar ou andar de bicicleta ajuda a manter o coração saudável.
- Fortalecimento muscular: Treinos de força, como musculação são essenciais para prevenir a perda muscular e melhorar a densidade óssea, assim como melhora do equilíbrio.
- Sono Adequado
- Tenha uma rotina de sono regular: Dormir o suficiente é fundamental para a saúde física e mental.
- Ambiente propício ao sono: Crie um ambiente confortável, escuro e tranquilo para dormir.
- Saúde Mental e Estímulo Cognitivo
- Desafie o cérebro: Ler, aprender coisas novas, fazer quebra-cabeças e jogar jogos que estimulam o pensamento.
- Socialize: Manter conexões sociais e participar de atividades em grupo ajuda a prevenir a depressão e a solidão.
- Gerencie o estresse: Técnicas de relaxamento, como meditação podem ser úteis para lidar com preocupações e ansiedades.
- Cuide da Saúde Emocional
- Mantenha uma atitude positiva: Encarar a vida com otimismo pode melhorar a qualidade de vida.
- Reconheça e trate problemas emocionais: Se sentir sintomas de depressão ou ansiedade, busque ajuda de um profissional.
- Vacine-se: Mantenha as vacinas em dia, especialmente contra gripe e pneumonia.
- Evite Hábitos Prejudiciais
- Não fume: O tabagismo é um dos maiores fatores de risco para várias doenças, incluindo câncer e doenças cardíacas.
- Modere o consumo de álcool: Se beber, faça-o com moderação.
- Mantenha-se Ativo Socialmente
- Participe de atividades comunitárias: Voluntariado, aulas e encontros com amigos são formas de manter-se engajado e ativo na sociedade.
- Tenha Propósitos e Metas
- Cultive hobbies e interesses: Envolver-se em atividades que dão prazer e sentido à vida pode melhorar o bem-estar emocional.
- Faça exames preventivos: Consultas regulares com médicos ajudam a detectar problemas de saúde precocemente.
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Fonte:
https://www.scielo.br/j/rsp/a/KTTSqyQ8rr9SYfR3R338h3v/?lang=pt&format=pdf
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/envelhecimento_ativo.pdf